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  • 工時調降!信貸代辦公司8月起住院醫師工時每周80小時教學、會議、臨時召回都計入

    因應衛福部預計於2019年9月起把受雇醫師全面納入《勞基法》的期程,衛福部逐步試行,根據最新公告的「住院醫師勞動權益保障及工作時間指引」,明訂住院醫師每周工時從現行88小時降至80小時,今年8月上路。衛福部醫事司長石崇良受訪時表示,此項修訂是著眼於規範年輕醫師工時,避免危急醫師安全、導致醫療錯誤發生。不過有醫界管理者認為衛福部管太多,把住院醫師的學習也納入工時,養成素質讓人擔憂。

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    根據衛福部所公告的「住院醫師勞動權益保障及工作時間指引」,明訂醫院及住院醫師契約應約定及不得約定事項,且規範住院醫師工時及休假,將目前住院醫師每周88工時降為每周80小時。

    醫療機構與住院醫師約定的正常工時內的所有臨床、教學及會議等活動,都應計入工作時間計算。包括駐院值班、待命、候傳、隨同轉診照護、臨時召回、教學活動(例如床邊教學、門診教學等)、奉派參加的會議活動(晨會、臨床研討會等),都列入工時計算。

    四周工時上限320小時 ? 工作7休1

    指引也明訂,住院醫師工時應合理,每日正常工時不得超過10小時,連同延長工時不得超過28小時,但期間應有短暫休息;輪班制者,每日連同延長工時不得超13小時,2次值勤應該至少間隔10小時。每4周總工時上限為320小時。若因天災地變或突發事不受此限,但事後應給予補休。

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    休假規定方面,住院醫師每7天中至少有1日休息,為例假。但經由彈性約定,得於2周內安排2日休息,但不得連續工作超過12日。住院醫師於同一機構工作滿一定期間,依規定給予特別休假,例如6個月以上未滿1年者3日、1年以上未滿2年者7日…。

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    指引設排除條款,包括輪班的住院醫師當面臨病人病情危急需持續照護、當時事件有重要學術需要小額信貸價值、病人本人或家屬請求原住院醫師持續照護並經住院醫師同意,工時不受每日最長13小時限制,但連續工作時間仍不得超過16小時。

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    石崇良表示,指引已於3月初公告,公告前跟各科醫學會開會討論,也詢問專家意見,應該沒有什麼問題,部分科別像是內科、外科等大科的人力確實比較辛苦,但多數醫院可以做到。他強調限定醫師工時是希望改善勞動環境,否則如果住院醫師不敢來,一樣會陷入惡性循環。

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    新版住院醫師工時指引今年8月上路。圖/翻攝自衛福部網路

    醫勞小組:盼各醫院落實

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    醫師勞動條件改革小組執行委員黃致翰認為,這是一個進步,等於是比照美國的住院醫師工時上限80小時,美國只有神經外科醫師的工時上限是88小時。雖然這項公告對住院醫師的工時保障又躍進一步,不過希望各醫院能真正落實,「畢竟這跟《勞基法》是不同機制,由醫策會去管理,屬於醫院評鑑的一環,醫策會僅是財團法人的機構,不像勞動部和勞工局有公權力,最終目標還是希望納入《勞基法》。」

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    黃致翰也肯定近幾年來因為住院醫師的工時問題受到關注,相關的勞動權益保障及工時指引也陸續上路,跟沒有納入評鑑前已經進步很多,以前是值完夜班隔天還要繼續上班到傍晚,現在半數醫院已經做到值班後的下午可以休息,對體力恢復有很大的幫助。

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    但醫院管理階層仍有憂心。高雄榮總副院長張宏泰表示,現在住院醫師人力早已不敷需求,每年畢業的醫學生約1350位,若每家醫院都足額招滿住院醫師,大概需要2倍人力。

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    張宏泰表示,各醫院對住院醫師人力不足的應對方式就是主治醫師當鋪汽車借款利息跳下來做住院醫院的工作,所有很多婦產科老教授都還要值第一線的班。另以輔助人力,像是「專科護理師」補足住院醫師人力不足,未來也可能大量啟用醫師助理(PA)取代住院醫師的工作,但對住院醫師來說,學習機會就壓縮掉,很可惜。

    高榮副院長:擔心醫師人力斷層

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    如今衛福部進一步限制住院醫師工時,張宏泰表示,長此以往,醫師人力一定斷層,以後很可能要從國外進口醫師,尤其國內婦產科醫師目前平均年齡已逾50歲,10年後等這些資深的醫師退休,年輕的人力如未跟上,國人要做好準備到國外看病。

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    另一位不願具名的醫院管理者指出,依現行規定,主治醫師的養成是PGY(畢業後一般醫學訓練計畫)1年,住院醫師4年,才能獨當一面升格主治醫師,這樣的時間都已經很緊縮,若再限制工時,真能養成足夠成熟的醫師嗎?

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    這位管理者不解政府管這麼多用意何在,抨擊根本是「壓」苗「阻」長,把開會、上課、在旁觀摩這些學習都納入工時,限制得硬綁綁,想學的住院醫師反而學不到,政府應該擔心培養出不堪用的住院醫師,才真正是國家之憂。

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    這位管理者說,就像「一例一休」政策一樣,政府硬要上路,結果才不到一年就發現問題重重必須檢討,建議政府應朝大方向管理即可,細項交由各行各業視本身特殊性制訂才對,否則將來不只醫院、病患也會對年輕醫師愈來愈沒有信心,太多保護措施不是福。

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    香港新特首林鄭月娥得票數777將公教貸款利率比較及房屋修繕申請取代689?

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    撰文=張思思(圖片來源=carrielam2017@FB)

    周日(3月26日)舉行的香港特首選舉在沒有任何意外的狀況下宣告落幕,獲得北京暗中支持的前政務司司長林鄭月娥一如事先預期,以大幅差距擊敗了民意支持度最高的前財政司司長曾俊華,儘管林鄭月娥在選後誓言要爭取所有香港人的認同,然而她的當選得票數「777」卻立刻在香港社群媒體間遭到網民的嘲諷,無疑預示了未來這五年她所面臨的將會是一條十分艱困的道路。

    彭博社(Bloomberg)報導,與世界上絕大多數地方都將7視為一個幸運數字的看法不同,在廣東話當中,7這個數字反而常被用作罵人的粗口,並且也被用來暗喻一個人的無能,因此當林鄭月公教貸款率利計算娥確定以777張得票數當選香港特首的消息傳出後,香港網民隨即以此來嘲諷及貶低林鄭月娥的當選結果,並賦予她「777」這個帶有嘲笑意味的代號。

    「689」與梁振英形影不離

    這樣的情況很容易讓人聯想起現任特首梁振英的遭遇,自從5年前梁振英以特首選舉史上最低的689張票當選香港特首後,「689」這個代號便一直與他形影不離,而他在接下來的5年任期當中也始終未能拉抬自己的民間聲望。

    隸屬泛民派的香港公民黨立法會議員楊岳橋認為,雖然政治人物遭到外界的嘲諷向來是一件稀鬆平常的事情,但林鄭月娥在當選的第一天便獲得此種待遇,無疑顯示出她在接下來將會有一場硬仗要打,至於未來她能否重新取得香港民眾的信任,一切也必須取決於她自己的作法。

    「北京代理人」的負面印象遠東銀行信貸利率

    事實上,原本林鄭月娥在擔任香港政務司司長期間,在歷次民調當中都能夠獲得相當高的支持度,甚至在傳出有意參選特首的消息後,她與曾俊華的民調支持率在一開始的時候也還能呈現分庭抗禮的態勢,但隨著北京開始透過各種管道傳達出林鄭月娥乃是中央唯一支持人選的訊息,香港民眾對她的好感度便跟著急轉直下;由此看來,如何在施政時能夠真正以香港而非北京的利益來制定各項政策,藉由實際作為擺脫掉「北京代理人」這樣的負面印象,應該是林鄭月娥未來必須深思的一項問題。

    此次獲得泛民派全力支持的曾俊華在選舉結果出爐後隨即對林鄭月娥表達了恭賀之意,但也呼籲她未來應該要與泛民派勢力多多溝通;曾俊華表示,林鄭月娥必須盡最大努力與泛民派進行合作,因為若是無法在各個不同立場的政黨之間得到全面的支持,未來政府的施政必定依舊會窒礙難行。

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    鴻海 紅i7助攻出貨

    工商時報【吳筱雯】

    市場認為,蘋果新iPhone出貨量將達1億支以上,鴻海(2317)不僅將統包OLED版iPhone代工,也將拿下9成以上5.5吋iPhone 7s Plus代工訂單。換言之,鴻海有機會吃下新iPhone約7、8成訂單量,成為新iPhone上市的最大贏家之一。

    另外,蘋果也將首度開賣Product RED的i7,市場預期紅色i7在中國、印度等地將取得不俗的銷售成績,刺激已疲軟的i7出貨量。在iPhone與夏普助威下,鴻海1個多月來在90元高檔震盪,24日收在90.6元,微幅下滑0.77%。若出現5萬張以上攻擊量,將有助股價向百元叩關。


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